Hvis der dannes for få impulser i hjertet eller hvis impulsudbredningen fra forkamre (atrier) til hjertekamre (ventrikler) er forstyrret, kan det være nødvendigt at indoperere en pacemaker. En pacemaker er en lille computer, der forbindes med en eller flere ledninger som – via blodåresystemet – er lagt ind og fæstnet i hjertets kamre. Pacemakeren kan så registrere om hjertet arbejder som det skal – så holder pacemakeren sig i ro. Den registrerer også, hvis hjerterytmen skulle blive for langsom – og vil så sørge for at modvirke dette ved at sende svage strømimpulser gennem de indlagte ledninger til hjertet. På denne måde sørger pacemakeren for at hjerterytmen holdes på et niveau, der passer med kroppens behov. De strømimpulser pacemakeren sender til hjertet er så svage, at de ikke mærkes.

Pacemakeren lægges i en lille lomme under huden, oftest lige nedenfor kravebenet på venstre side. Den eller de ledninger, der er nødvendige, indlægges via en vene lige i nærheden af pacemakerlommen. Det hele foregår i lokalbedøvelse. For at modvirke risiko for betændelse i såret efter operationen gives penicillin (eller en anden type antibiotika, hvis du ikke kan tåle penicillin) forud for operationen.

Operationen tager ca. 1 time. Du kan umiddelbart herefter gå rundt i afdelingen, og du kan forvente udskrivning samme dag eller den følgende dag.

Efter 3 måneder vil du blive indkaldt til kontrol af pacemakeren, hvor man kan finindstille den ”trådløst” i det omfang, der er behov for dette.

Pacemaker ved hjertesvigt (resynkroniseringsterapi)

Ved nedsat pumpefunktion af hjertets kamre kan man ofte se, at hjertekamrenes sammentrækning ikke er optimalt afpassede mellem forskellige områder. Man taler om, at hjertekamrenes sammentrækning foregår ”asynkront”. Hvis der, på trods af optimeret medicinsk behandling, fortsat er betydelig nedsat funktionsniveau kan det gavne hjertefunktionen at indoperere en speciel slags pacemaker, der kan gøre hjertekamrenes sammentrækning mere synkron. Man taler om at ”resynkronisere” hjertekamrenes sammentrækning.

Pacemakeren lægges i en lille lomme under huden, oftest lige nedenfor kravebenet på venstre side. De ledninger, der er nødvendige, indlægges via en vene lige i nærheden af pacemakerlommen. Det hele foregår i lokalbedøvelse. For at modvirke risiko for betændelse i såret efter operationen gives penicillin (eller en anden type antibiotika, hvis du ikke kan tåle penicillin) forud for operationen.

Operationen tager 1-2 timer. Du kan umiddelbart herefter gå rundt i afdelingen, og du kan forvente udskrivning den følgende dag.

Efter 1 måned vil du blive indkaldt til kontrol af pacemakeren, hvor man kan finindstille den ”trådløst” i det omfang, der er behov for dette.

ICD (”Hjertestøder”)

Hvis du har haft hjertestop eller en alvorlig forstyrrelse af hjerterytmen (VF eller VT) og man ikke kan pege på nogen umiddelbar årsag, som lader sig korrigere, kan det være nødvendigt at indoperere en speciel slags pacemaker. Denne type pacemaker kaldes en ICD. En ICD er en slags computer, der hele tiden kan holde øje med hjerterytmen. Hvis der opstår en farlig hjerterytmeforstyrrelse ”opdager” ICD’en det og kan få hjerterytmen til at blive normal igen enten ved at stimulere hjertet hurtigt med nogle svage strømimpulser, der ikke mærkes. Eller ved at give hjertet et stød.

Hvis der er nedsat pumpefunktion efter en blodprop i hjertet (AMI) kan det også være tilrådeligt at indoperere en ICD – selvom der ikke har været hjerterytmeforstyrrelser. Nyere undersøgelser har vist, at hos visse patienter, der har gennemgået en blodprop i hjertet, kan det være livreddende at indoperer en ICD som forebyggende for hjerterytmeforstyrrelser, der måtte komme i fremtiden.

Ved nedsat pumpefunktion vil hjertespecialisten inden ICD operationen vurdere, om du har behov for yderligere koordinering af hjertets pumpekraft (”Resynkronisering”) og dermed behov for en særlig type ICD. Eller om det er tilstrækkeligt at indoperere en almindelig ICD.

ICD’en lægges i en lille lomme under huden, oftest lige nedenfor kravebenet på venstre side. Den eller de ledninger, der er nødvendige, indlægges via en vene lige i nærheden af pacemakerlommen. Det hele foregår i lokalbedøvelse. For at modvirke risiko for betændelse i såret efter operationen gives penicillin (eller en anden type antibiotika, hvis du ikke kan tåle penicillin) forud for operationen. Inden operationen afsluttes ”testes” ICD’en. Det vil sige, at hjertespecialisten fremprovokerer en hurtig hjerterytme, som ICD’en så skal opdage og behandle. Denne test foregår i fuld bedøvelse.

Operationen tager ca. 1-2 timer. Du kan umiddelbart herefter gå rundt i afdelingen, og du kan forvente udskrivning samme dag eller den følgende dag.

Efter 1 måned vil du blive indkaldt til kontrol af ICD’en, hvor man kan finindstille den ”trådløst” i det omfang, der er behov for dette.